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意外之喜！類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新藥有望治療抑郁癥
2017-07-24 藥明康德
近日，Janssen Pharmaceuticals發(fā)表了其在研新藥sirukumab與siltuximab的一項(xiàng)事后分析（post hoc analysis）結(jié)果。來(lái)自2期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示，這兩款白細(xì)胞介素-6（IL-6）抑制劑能有效改善免疫病患者心境低落和缺乏快感的抑郁癥狀，這也為治療抑郁癥這種越發(fā)常見的疾病，提供了一種新的思路。這項(xiàng)研究發(fā)表在了《Brain, Behavior, and Immunity》雜志上。目前，Janssen Pharmaceuticals 已在進(jìn)行sirukumab治療抑郁癥的2期臨床研究。
抑郁癥是一種常見的精神疾病，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代則加強(qiáng)了人們對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上，這種疾病并不如想象中那么小眾。根據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，在全美，有1500萬(wàn)名成人受抑郁癥困擾。而在世界范圍內(nèi)，成人患者的人數(shù)更是高達(dá)3億。這些患者不但深受精神疾病之害，還不得不遭受社會(huì)異樣的眼光。因此，他們需要針對(duì)抑郁癥病理學(xué)的治療手段，來(lái)恢復(fù)精神健康。
先前，人們?cè)馔獾匕l(fā)現(xiàn)，一種治療肝炎的干擾素會(huì)誘發(fā)抑郁癥狀。后續(xù)的研究表明，這些郁癥狀患者體內(nèi)的IL-6水平有明顯上升。有趣的是，一旦編碼IL-6的基因的啟動(dòng)子區(qū)域出現(xiàn)變異，使IL-6蛋白的表達(dá)量下降，接受干擾素治療者出現(xiàn)抑郁癥狀幾率會(huì)有所緩解。另外，有不少比例的抑郁癥患者體內(nèi)有炎癥細(xì)胞因子升高。這些數(shù)據(jù)表明，IL-6蛋白與抑郁癥之間有著關(guān)聯(lián)。
那么，如果抑制IL-6蛋白，是否能有效地控制抑郁癥的病情呢？來(lái)自Janssen Pharmaceuticals的研究人員想到了他們的兩款在研新藥sirukumab與siltuximab。這兩款藥物能直接結(jié)合IL-6，并抑制它的功能。在兩項(xiàng)之前已經(jīng)完成的雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中，研究人員曾評(píng)估了這兩款新藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）與多中心卡斯?fàn)柌。∕ulticentric Castleman’s disease，MCD）中的療效。幸運(yùn)的是，在這些臨床試驗(yàn)中，研究人員曾記錄了這些患者的抑郁癥狀評(píng)分。因此，他們也能很快地調(diào)出這些數(shù)據(jù)，做事后分析。
分析結(jié)果表明，與安慰劑相比，sirukumab與siltuximab顯著改善了患者的抑郁癥狀。在有抑郁癥狀的RA患者群體中，sirukumab治療的12周后，與對(duì)照組相比，患者的抑郁癥狀有顯著改善。而在MCD患者群體中，siltuximab也同樣取得了類似的顯著改善效果。盡管這些數(shù)據(jù)還較為初步，但卻是首次證實(shí)IL-6抑制劑在RA與MCD患者群體中，能起到緩解抑郁癥狀的療效。
▲IL-6抑制劑可緩解特定患者群體中的抑郁癥狀（圖片來(lái)源：《Brain, Behavior, and Immunity》）
“Sirukumab的工作表明我們已進(jìn)入到能夠測(cè)試抑郁癥病理學(xué)靶向精準(zhǔn)治療的令人興奮的時(shí)期。”該研究的總負(fù)責(zé)人陳光博士說(shuō)。
我們祝愿研究人員能取得更多數(shù)據(jù)，早日為抑郁癥患者帶來(lái)新藥。
參考資料：
[1] The effects of interleukin-6 neutralizing antibodies on symptoms of depressed mood and anhedonia in patients with rheumatoid arthritis and multicentric Castleman’s disease
[2] The Mind Matters: This Johnson & Johnson Researcher Is on a Mission to Change How We Treat Mental Illness
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